串かつだるま

会場費に金が掛かっていない割りに高い講習料、食事も出ない、うすっぺらいテキスト、２分割会場で一方は講師不在、質問不可、直前まで連絡のない参加登録通知、〒以外受け付けない講習料、受講証明捺印に長蛇の列…などなど…もうこの辺で止めときます当県の方が数段会員の様の立場を考えているよなぁと感じる、ペースメーカー業務取得セミナーin大阪でした。

地方からの自費参加はほんとうに大変高速土日1000円と高級カプセルホテルを利用して頑張っていってきました。どうせ眠るだけですもんね。お風呂は最高に充実しているし

会場で偶然であった当ブログのreaderに最近話題の（知らなかったが…）串かつだるま連れいて行ってもらいました。筆者が泣いて喜びそうな薄汚い（実際は小奇麗）人情味溢れ、活気のある大衆食堂系。狭いカウンターに２人で肩を並べて愚痴をこぼし合う、いやぁ日本のサラリーマン万歳！って感じぃ

臨床関係はDrが講師なのに対して、設定や装置に対しては技士ではなく業者が講師。こんなところにも立会い問題の根幹が潜んでいるように思います。講義のできる優秀な臨床工学技士さんは全国にいっぱいいることでしょう。他の業務ではあまりそういう環境は見かけませんから、早くそうなる（ＭＥだけで業務）ことを祈って止みません。

講義内容は今の私のレベルではちょうど良い湯加減で、認定試験になるとどうなるか判りませんが、成り行きで講習を受けてしまった以上、２回目、試験と流れていってしまうのかなもう勉強なんていやだぁとも思いますが、それが無くなったら負のスパイラルに陥ってしまいますからね

５時から男でいいじゃん上げ上げで次回も頑張りましょう 

徳島備忘録

金曜日出発なので１０００円恩恵を受けられず迷いましたが、結局。3:00からの代表者会議に間に合うよう出発しました。

やはり四国に来たらうどんは必須？なるべく地元らしき所をチョイスして食しましたが、システムが全くわからず右往左往ヽ(;´Д`ヽ)(ノ;´Д`)ノして、その味は…。関西風の薄味で合格点(*^-^)それより、紐のような太い面と格闘ヽ( )｀ε´( )ノするのが大変でした。

代表者会議は毎度の空気が漂っていて、「１００％の山口偉い！」の上層部から労い言葉期待もすんなり裏切られ、淡々と経過。とにかく議題を時間内に処理しようとするオーラが感じられました。とにかく若返りを計りたいということですが、若返りするのは上層部でもいいような…┐(´-｀)┌あと、どうやら法人化は進める雰囲気は全国的のようで、当県もそろそろかなと…。

懇親会は開始早々、中国地区の幹部に連れ出され密会＼(;ﾟ∇ﾟ)/ってか愚痴会？（;´▽｀A``でもいいお話もいっぱい聞けました。「マニュアルは最低ラインの基本方針だ！」ってのは共鳴しました。それが全てみたいに言う人いますからねぇ。アナログ人間と称する人たちの経験談はほんとに貴重です。

それで終わるはずも無く、姉妹県の島根県と合流！気心の知れたメンバーと本県の会員も合流し、清志郎追悼ソングのオンパレード♪(｡＞0＜｡)ついには秋の中臨工で前日ソフトボール大会を開催することになりましたo(*^▽^*)o真剣勝負でっせ島根県さん！

って事で一日目終了ZZZｚｚｚ…

２日目飛ばして３日目は卒業生の立派な発表と荒れ気味の総会を尻目にマゴットセラピーの公開講座を受講。これはインパクトありましたこの仕事をやっているうちはきっといつか相談する日が来るような気がします。金額用相談。宅配で送ってくれるみたいです

山口県横断

関連病院のＳＴ病院から特定機能病院のＤ病院そして西はＳ会病院と、県内横断してハガキを回収いたしました。Ｋ長自ら…　仕事もちゃんとしましたよ（＾＾；

おかげさまで、ほぼ１００％回収できました。あとは送るだけ（＾＾ｖ

それにしても、前回のトピに引き続き皆さんのご協力には本当にありがとうと言いたいですそれなりに皆さんご苦労されて、なにより期日までに間に合わそうとご努力されて、感謝です！

一部連絡網の不備がありましたことをお詫び申し上げ、後日修正版を送付いたします

ハガキ

毎年総会の成立がぎりぎりの状態で、配るだけ配ってあとの回収はよろしくって丸投げで、さらに回収率が県毎で順位つけてランク付けされます。

なんなんだ…

…ってことで、今年は総会でお話したとおりの作戦で

本日、未回収者のリストが届きました。総会に来られてなかった会員様以外のほとんど全員が約束を守ってくれているみたいで、めっちゃ嬉しいです

回収率最下位万歳我が県の結束力と心温まる多くの協力者に乾杯あざ～す

感謝の気持ち

今日は総会。インフォメーションの反応は今一で…、呼吸器セミナーとの連続は厳しかったかなと思いきや、過去最高の参加人員素直に嬉しかったです

しかも、「全員参加」を掲げた中臨工。事務局としてはセクションを振り分けただけの丸投げ企画に参加者が大勢残っていただいて、真剣にディスカッション企画側としては本当に嬉しい悲鳴でございますこのモチベーションが維持できれば、いいものができないはずはない！と思っています。山口県の県民性と協調性、思いやり万歳＼（＾＾）／

会長任期をもう少しだけ延長して頂く事になりましたが、正直このまま次の方に引き渡すには無責任のように思え、引き継いでいただく方にはこの２年間で色々な要領を得ていただくように、一緒にお手伝いをいお願いしたいと思います

我と思わん方の打診を心からお待ちしております

以上、今年度総会を終えての感想でした

頑張れ！更新！

表題とは全く違う内容ですが…

慢性維持透析に関わる方がきっと多いと思って、人気かなと人選した今回の講演はきっと面白いと思いますよ。前々から疑問に感じていたQB200ml/min、QD500ml/min。積極的に血流量を増加させることでよい結果が得られているようです。ご発表はこちら。

どうして透析液の流量は500ml/minなのか？どうやら積層型時代のクリアランスの評価かららしいです。QBの1.5倍が必要だと。その時代からダイアライザーは劇的に進歩し、評価も変わってきているんですね、きっと。

経費節減目的で500ml/minを下げることも経済的には意味があるかもしれませんが、QBをあげて効率UPはそれ以上に意味があるかもしれません。きっとその辺りのヒントを講演でお伺いできるかと思います。たのしみでんなぁ

でも400ml/minで回転する血液ポンプは想像すると、何となく怖いような…

山口ＣＨＤＦ技術検討会

第１回目となるこの会は東レメディカルさんのご好意で開催することができました。

プロローグでＰＭＭＡ－ＣＨＤＦの解説と製品説明が２０分程度ありましたが、そこでいきなり演者（東レさん）に対して厳しい質問が…波乱の幕開けとなりましたまぁ参加者の顔ぶれを見てある程度予想されたことでしたが

こういうのって、はたから見てると、どきどきして結構面白い（不謹慎！）のですが、当事者にはやっぱりなりたくないですね。気の弱～い私としては戦うほどの気力もありません優しく褒め称える質問を頂きたいものです

さてその内容ですが、慢性維持透析と急性血液浄化における血液浄化量の大きな違いは、透析液の多少が大きく影響します。一回で120リットルも使う透析に対し、持続型では一日十数リットル。浄化量が違って当たり前だし、透析量として戦うにはあまりにも条件が違いすぎます。

持続暖徐式で患者さんに負担になるのは、やっぱり除水量。瀕死の状態の患者さんにゆっくり血液を浄化する必要があるのかな？と思ったりします。透析液量に制限のある条件下ではＰＭＭＡがＰＳに浄化量が勝ることも納得です。ＰＭＭＡ－ＣＨＤＦを一考するのも手かもしれません。ライフタイムを考えると？ですが、メーカーさんはその方が？

透析液中には検出できない細菌がいっぱい！

ハイパフォーマンスメンブレン研究会でのお話です。

この世の中で培養できる細菌はごくわずかなんですってねまぁ…もちろん私もよく知りませんでしたがその発表では透析液中に１０００個くらいの培養できない細菌が存在している可能性があるって発表でした。

そうなると…1トン中に１個以下というあの基準はなんだったんでしょう？それに則ってウルトラピュアなどと豪語していた先生方はどう言い訳するのかなぁそんな透析液で１０年以上ガンガンON-LINEやってみんな元気清潔なのが良いのは当たり前ですが、もう少し他に労力を注ぐ事も必要かななんて思う今日この頃です

それにしてももう少し更新頻度を高めなければ会う人会う人に結構プレッシャーをかけられて、嬉しいやら切ないやら

ＤＰＣへ向けて

たった今ＤＰＣの講義を聴いてきました。

この病気に対してこうして、ああして…。さて一番お得なのはどれでしょう？？
携帯の料金プランと一緒やん（－－；

これからは何でもデーター、データー…
…を集計分析してピンポイントで評価が決まる時代ですね。
なんとなく、人間らしくなくなって行くような気がして怖い感じです。

どんどん人が関わらない方向に世の中進んでいますもんね。
若者がコミュニケーション能力に欠けていくのも肯けます。
今こそ、人が人とのふれあいに飢えているのかもしれません。

いや、それすらも感じなくなっているのかも。

なんとかならないものかなぁ

はじめてのＡＥＤ

恥ずかしながら初めてＡＥＤ使用に遭遇することになりました。
院内で症例として予想されないＰｔでしたが、心エコーの呼び出しに病室へ行ったＮｓが呼吸停止発見。それから大騒ぎで挿管、ＣＰＡ…の場面で呼ばれました。（呼吸器の操作および設定で）
ＥＣＧは明らかにフラット。Ｄｒに「ＤＣ用意して」と言われＤＣ，ＤＣとあわてているので「ＡＥＤがあるじゃん」と助言したところ、ＡＥＤ到着。装着はＮｓがそこそこ手際良く行いました。

Ｄｒに「早くチャージして」といわれても。数秒間を空けて

「…意識呼吸を確認してください…」…のんきなＡＥＤ君

心マを止めてＤｒに「早くチャージを」と催促されても

「…只今心電図を解析しています…」…マイペースなＡＥＤ君

Ｄｒ「早く…」

「…体に触れないでください…」…マニュアル通りのＡＥＤ君

しばらくおいて

「…心肺蘇生を続けて下さい…」

Ｄｒ「こらぁ使い物にならん！」とご立腹。

結局ＤＣをチャージすることになりました
チャージ必要性の有無の論議は別として、確かにいらいらします。
院内ではいまいち使いづらいかもね

ただ医療従事者として日常の現場に遭遇したときは、手際良く操作ができるようにしておきたいものです

…なんか、器械に遊ばれる？あたり開かない洗濯機に似てるなぁ・・・